第51节
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说实话,听见这个提示,陈沧没有一点意外和惊喜,因为这要是没到完美级,陈沧要死的心都有了,鬼知道自己做了多少台阑尾切除术。
鬼知道看了多少张肚皮!
陈沧感觉现在觉醒了一项技能,隐藏技能:见肚识阑尾!
古有摸骨算命,看手相别运势,今有我陈大官人看肚皮辨阑尾。
当然了,有些夸张。
如何对阑尾进行准确判断,最主要的是对病历、病史以及病人的体格检查进行详细检查之后,有一个详细系统的评估,然后才能得到一个完美的推测。
只是,自己的阑尾切除术为什么没有特效了?
忽然,陈沧一拍额头:“都完美了,你还要什么特效?”
不过,想要提升至完美,着实不容易。
陈沧回忆起当初老陈某个技能是经验明显超出去了,可是技能还没有突破,那就是虽然经验积攒够了,但是理解还不到位。
医学真的是考验天赋的学科,外科更是如此。
看来这【特训卡】真的是好东西,但是……陈沧并没想多用,因为……每次跟坐牢似的。
…………
…………
下午,陈炳生找到陈沧:“今天下午张志新有几个阑尾手术,你跟着我一起去。你去做手术,我帮你针对你的缺点指正指正。”
“这次考试呢,你也别紧张。”老陈说话的时候,就连自己也心里没底,甚至还有些自责,“哎,都怪我,这两年来你一直做得都在急诊打下手,正儿八经的没有上几台手术,说实话,都是我的责任。”
陈沧笑了笑,宽慰道:“老大,你真的不觉得我阑尾手术做的挺好的吗?”
陈炳生没好气的瞪了一眼陈沧,都什么时候了,这家伙还耍嘴皮子。
不过这个时候,陈炳生也不好打击他,索性不去和他一般见识。甚至还鼓励道:“你的外科天赋是我见过的最优秀的人之一,假以时日,未来不可限量,但是现在毕竟你的临床经验还存在一些不足。”
“正好今天张志新有几台阑尾手术,你先看看张大夫做,然后后面两台你来做,我们针对你的不足,指出来你的不足。”
陈炳生现在能想到的也就是临时抱佛脚了。
陈沧笑了笑点头说了声谢谢。
老陈又生怕陈沧不重视,又叮嘱道:“这次机会真的很难得,省级三甲医院的编制,说句实话,就是研究生你想买进来最起码也得花四五十万,这前提是你笔试还得过线,现在编制考试越来越难了,而你这种医院内部给编机会太少了。”
现在陈炳生内心纠结,一方面怕陈沧自大不重视轻敌,另外一方面又不敢说的太过火,怕给陈沧太大压力。
被看平日里风风火火的老陈,此时竟然跟个大娘们似的。
说实话,陈炳生真的是内心有些懊恼,他现在已经发现陈沧在手术上的天赋了,可是……再好的天赋也需要长期的临床经验做保证,陈沧毕竟上的手术太少了。
可是临时工进入急诊科以后,最多的工作还是以干活为主,跟了手术也是打打下手,这是一种惯性思维。
急诊的琐碎工作太多,陈沧来之前,也有一个小大夫做临时工的,可是陈沧来了以后,陈炳生感觉真的是压力减轻了不少,最起码陈沧对于病历的书写十分规范,陈沧在的两年多,陈炳生从来没有一次因为病历不合格被罚款的。
医保科是一个神奇的科室,陈炳生一度怀疑医保科工作人员的绩效是从大夫那里罚款罚出来的。
任何一个医保科的工作人员,总能从你的病历中寻找到不合格的地方,然后就是三千五千的扣钱,一份病例三五千,可怕!
人和人的交情都是日积月累产生的,老陈对陈沧满意自然是因为陈沧做的到位,让人挑不出毛病来。
两人结伴而行,到了手术室,张志新已经在换衣服了,看见陈沧之后:“时间紧,任务重,你可得努力。”
陈沧点了点头。
陈炳生忍不住问道:“老张,那个……普外那个周晓东技术怎么样?”
张志新看了一眼陈沧,又看了看陈炳生,叹了口气:“很有天赋的小伙子,东医大普外大牛钱亮的弟子,现在是我们科的一个新生代力量,主任挺看重的,把那些小手术基本都给他做,一个人上场没有任何问题,今年的中级都考过了,估计年底能评上主治。”
这句话说出口,三人忍不住陷入了沉默。
原本是给陈沧的机会,因为各种各样的原因现在需要和别人竞争,而偏偏还是一个很有实力的人。
三人缓缓朝着手术室走去,路上陈炳生和张志新错开一步,拉住陈沧。
小声说道:“小陈,你放心,不管你能不能考上,我陈炳生保证给你最低弄个合同工。”
陈沧笑了笑,点了点头,说实话,对于老陈的关心,陈沧还是有些感动的,毕竟非亲非故,对自己有这份心,就已经不错了。
陈炳生叹了口气,没有多说,拍了拍陈沧的肩膀。
……
……
手术室内,张志新拿起手术刀,即将开始手术。
陈炳生再三叮嘱:“仔细观察,老张在阑尾手术上,造诣很深。”
陈沧点头!
张志新主刀,陈炳生做助手,陈沧的任务就是留心观察学习。
只是,伴随着张志新,拿起刀来,切开的那一刻,陈沧下意识的进行评判,然后……脑海里自然而然的自动出现几个字:
“切开,差评!”
没错,这是陈沧的第一感觉。
张志新刚才如果下刀的力度如果再大一点,完全是可以更好的,而且角度,持刀角度和皮肤的角度都是很有考究的,陈沧微微皱眉。
这不是一次学习课,这是一堂考查课!
第五十九章 恨铁不成钢
“腹膜切开,差评!”
“肌肉分离,差评!”
“阑尾探寻,差评!”
……
……
陈沧叹了口气,我真不是想挑刺啊!
而是本能的反应啊。
鬼知道自己每一个动作做了多少遍了?
如果问陈沧,这辈子最熟悉的是什么,陈沧现在毫不犹豫的可以说是阑尾。
阑尾怪就如同哥布林一样,在新手村被陈沧要虐的死去活来。
而此时,张志新在自己这一刀切下去以后,很是满意,刚才是自己超水平发挥了,不仅是深度和力度,都很有水平,以后自己可以改名叫张一刀了。
陈炳生也是微微点头表示赞同,刚才这一刀很有水平!
转身对陈沧说道:“你看到刚才老张的切开没?他的角度和深度,特别是力度的把握,十分到位,这个东西你得在今后的工作中不断练习,下刀的力度就如同老司机脚下的油门一样,什么力度能到什么程度要有足够的了解!”
陈沧想挠头,可是自己已经无菌,手又不能乱动,只能点了点头。
手术缓慢进行,张志新对于今天的整体表现十分满意!
看来没有压力就没有动力,这陈沧给了点压力,顿时感觉不一样了,这小刀使的溜溜的,不错!
很满意!
今天自己的表现,张志新给自己打了95分。
缝合完毕之后,患者被送走了,张志新看着若有所思的陈沧,笑着问道:“小陈,有啥感悟没?”
陈沧想到这是自己半个老板,还是觉得应该委婉一些:“挺厉害的,我觉得如果打分的话,能有七八十分这样子。”
陈沧觉得七八十分已经很给面子了,毕竟……自己当初第一次也才61分。
可是……
张志新听完,顿时乐了,我自己还给自己打95分呢,你给我打七八十分,这小子。
陈炳生也是忍不住哈哈一笑:“你小子又卖嘴皮子,刚才老张的手术,我看最起码90分,这是一点问题都没有的。”
陈炳生不是客套,而是实话实说,刚才张志新的那一套操作,真的很有水平。
他和张志新对视一眼,不禁莞尔一笑,纷纷觉得陈沧是因为水平有限,看不出来什么内在技巧。
张志新边洗手,边调侃道:“哎呦,小陈你眼光还挺刁的!那你说说,被扣了的二三十分扣在那儿了?”
陈沧犹豫一下:“你真要听啊?”
张志新顿时瞪大眼睛:“那当然了。”
陈沧点了点头:“第一点,是你在切开的时候,虽然力度很准确,可是在皮下脂肪地区力度没有变化,要知道皮肤和脂肪组织的柔韧性不一样,力度的选择……第二点就是钝性分离肌肉的时候,手法太过笨重,虽然钝性分离讲究力量,可是对精度的把握也很重要……还有阑尾切除的时候你完全可以……最后在缝合的时候……”
说道最后,陈沧叹了口气:“最后就是缝合了,你没觉得,你的缝合很不专业吗?”
陈沧话音刚落,顿时三人陷入了一阵沉默……
水流刷刷刷的冲洗着三人的手,似乎有洗不完的哀愁?
麻醉师刘健原本准备洗手的,可是听到这一番话也是干楞在那里。
张志新皱起眉头,一开始他真的只是想要调笑一番陈沧,可是……渐渐地,当他听到陈沧认真的点评的时候,忽然不由得联想其中……然后……他傻眼了!
因为他发现陈沧根本不是无的放矢,他的每一句话都是有条有理有字有据,甚至每一点点评直截了当的点出不足,不是虚与委蛇的说一大堆都是废话,相反,陈沧每一句话,都能直接了当的点出自己的不足。
首先是切开的时候,的确,就像陈沧所说的一样,任何组织的任性不一样,选择的持刀方式都可以有所改变,这样一来可以达到一个更好的切开效率。
其次,就是钝性分离肌肉的时候,自己一直都在忽视这个可有可无的环节,但是仔细一想,或许真的有所搞头!
……
每一步,陈沧说的每一句话,听在张志新的耳朵里如同惊雷一般!
做手术的时候,一个人一个操作方法,一个人一个习惯,甚至倒了高年资主治医师以后,水平就很难提高了。
因为你的习惯已经改变了你,手术操作变得“油腻”,手术习惯也越来越多。
这也就是所谓的“某某式的切除术”。
而这些习惯就是因为没人指点才会一直存在。
鬼知道看了多少张肚皮!
陈沧感觉现在觉醒了一项技能,隐藏技能:见肚识阑尾!
古有摸骨算命,看手相别运势,今有我陈大官人看肚皮辨阑尾。
当然了,有些夸张。
如何对阑尾进行准确判断,最主要的是对病历、病史以及病人的体格检查进行详细检查之后,有一个详细系统的评估,然后才能得到一个完美的推测。
只是,自己的阑尾切除术为什么没有特效了?
忽然,陈沧一拍额头:“都完美了,你还要什么特效?”
不过,想要提升至完美,着实不容易。
陈沧回忆起当初老陈某个技能是经验明显超出去了,可是技能还没有突破,那就是虽然经验积攒够了,但是理解还不到位。
医学真的是考验天赋的学科,外科更是如此。
看来这【特训卡】真的是好东西,但是……陈沧并没想多用,因为……每次跟坐牢似的。
…………
…………
下午,陈炳生找到陈沧:“今天下午张志新有几个阑尾手术,你跟着我一起去。你去做手术,我帮你针对你的缺点指正指正。”
“这次考试呢,你也别紧张。”老陈说话的时候,就连自己也心里没底,甚至还有些自责,“哎,都怪我,这两年来你一直做得都在急诊打下手,正儿八经的没有上几台手术,说实话,都是我的责任。”
陈沧笑了笑,宽慰道:“老大,你真的不觉得我阑尾手术做的挺好的吗?”
陈炳生没好气的瞪了一眼陈沧,都什么时候了,这家伙还耍嘴皮子。
不过这个时候,陈炳生也不好打击他,索性不去和他一般见识。甚至还鼓励道:“你的外科天赋是我见过的最优秀的人之一,假以时日,未来不可限量,但是现在毕竟你的临床经验还存在一些不足。”
“正好今天张志新有几台阑尾手术,你先看看张大夫做,然后后面两台你来做,我们针对你的不足,指出来你的不足。”
陈炳生现在能想到的也就是临时抱佛脚了。
陈沧笑了笑点头说了声谢谢。
老陈又生怕陈沧不重视,又叮嘱道:“这次机会真的很难得,省级三甲医院的编制,说句实话,就是研究生你想买进来最起码也得花四五十万,这前提是你笔试还得过线,现在编制考试越来越难了,而你这种医院内部给编机会太少了。”
现在陈炳生内心纠结,一方面怕陈沧自大不重视轻敌,另外一方面又不敢说的太过火,怕给陈沧太大压力。
被看平日里风风火火的老陈,此时竟然跟个大娘们似的。
说实话,陈炳生真的是内心有些懊恼,他现在已经发现陈沧在手术上的天赋了,可是……再好的天赋也需要长期的临床经验做保证,陈沧毕竟上的手术太少了。
可是临时工进入急诊科以后,最多的工作还是以干活为主,跟了手术也是打打下手,这是一种惯性思维。
急诊的琐碎工作太多,陈沧来之前,也有一个小大夫做临时工的,可是陈沧来了以后,陈炳生感觉真的是压力减轻了不少,最起码陈沧对于病历的书写十分规范,陈沧在的两年多,陈炳生从来没有一次因为病历不合格被罚款的。
医保科是一个神奇的科室,陈炳生一度怀疑医保科工作人员的绩效是从大夫那里罚款罚出来的。
任何一个医保科的工作人员,总能从你的病历中寻找到不合格的地方,然后就是三千五千的扣钱,一份病例三五千,可怕!
人和人的交情都是日积月累产生的,老陈对陈沧满意自然是因为陈沧做的到位,让人挑不出毛病来。
两人结伴而行,到了手术室,张志新已经在换衣服了,看见陈沧之后:“时间紧,任务重,你可得努力。”
陈沧点了点头。
陈炳生忍不住问道:“老张,那个……普外那个周晓东技术怎么样?”
张志新看了一眼陈沧,又看了看陈炳生,叹了口气:“很有天赋的小伙子,东医大普外大牛钱亮的弟子,现在是我们科的一个新生代力量,主任挺看重的,把那些小手术基本都给他做,一个人上场没有任何问题,今年的中级都考过了,估计年底能评上主治。”
这句话说出口,三人忍不住陷入了沉默。
原本是给陈沧的机会,因为各种各样的原因现在需要和别人竞争,而偏偏还是一个很有实力的人。
三人缓缓朝着手术室走去,路上陈炳生和张志新错开一步,拉住陈沧。
小声说道:“小陈,你放心,不管你能不能考上,我陈炳生保证给你最低弄个合同工。”
陈沧笑了笑,点了点头,说实话,对于老陈的关心,陈沧还是有些感动的,毕竟非亲非故,对自己有这份心,就已经不错了。
陈炳生叹了口气,没有多说,拍了拍陈沧的肩膀。
……
……
手术室内,张志新拿起手术刀,即将开始手术。
陈炳生再三叮嘱:“仔细观察,老张在阑尾手术上,造诣很深。”
陈沧点头!
张志新主刀,陈炳生做助手,陈沧的任务就是留心观察学习。
只是,伴随着张志新,拿起刀来,切开的那一刻,陈沧下意识的进行评判,然后……脑海里自然而然的自动出现几个字:
“切开,差评!”
没错,这是陈沧的第一感觉。
张志新刚才如果下刀的力度如果再大一点,完全是可以更好的,而且角度,持刀角度和皮肤的角度都是很有考究的,陈沧微微皱眉。
这不是一次学习课,这是一堂考查课!
第五十九章 恨铁不成钢
“腹膜切开,差评!”
“肌肉分离,差评!”
“阑尾探寻,差评!”
……
……
陈沧叹了口气,我真不是想挑刺啊!
而是本能的反应啊。
鬼知道自己每一个动作做了多少遍了?
如果问陈沧,这辈子最熟悉的是什么,陈沧现在毫不犹豫的可以说是阑尾。
阑尾怪就如同哥布林一样,在新手村被陈沧要虐的死去活来。
而此时,张志新在自己这一刀切下去以后,很是满意,刚才是自己超水平发挥了,不仅是深度和力度,都很有水平,以后自己可以改名叫张一刀了。
陈炳生也是微微点头表示赞同,刚才这一刀很有水平!
转身对陈沧说道:“你看到刚才老张的切开没?他的角度和深度,特别是力度的把握,十分到位,这个东西你得在今后的工作中不断练习,下刀的力度就如同老司机脚下的油门一样,什么力度能到什么程度要有足够的了解!”
陈沧想挠头,可是自己已经无菌,手又不能乱动,只能点了点头。
手术缓慢进行,张志新对于今天的整体表现十分满意!
看来没有压力就没有动力,这陈沧给了点压力,顿时感觉不一样了,这小刀使的溜溜的,不错!
很满意!
今天自己的表现,张志新给自己打了95分。
缝合完毕之后,患者被送走了,张志新看着若有所思的陈沧,笑着问道:“小陈,有啥感悟没?”
陈沧想到这是自己半个老板,还是觉得应该委婉一些:“挺厉害的,我觉得如果打分的话,能有七八十分这样子。”
陈沧觉得七八十分已经很给面子了,毕竟……自己当初第一次也才61分。
可是……
张志新听完,顿时乐了,我自己还给自己打95分呢,你给我打七八十分,这小子。
陈炳生也是忍不住哈哈一笑:“你小子又卖嘴皮子,刚才老张的手术,我看最起码90分,这是一点问题都没有的。”
陈炳生不是客套,而是实话实说,刚才张志新的那一套操作,真的很有水平。
他和张志新对视一眼,不禁莞尔一笑,纷纷觉得陈沧是因为水平有限,看不出来什么内在技巧。
张志新边洗手,边调侃道:“哎呦,小陈你眼光还挺刁的!那你说说,被扣了的二三十分扣在那儿了?”
陈沧犹豫一下:“你真要听啊?”
张志新顿时瞪大眼睛:“那当然了。”
陈沧点了点头:“第一点,是你在切开的时候,虽然力度很准确,可是在皮下脂肪地区力度没有变化,要知道皮肤和脂肪组织的柔韧性不一样,力度的选择……第二点就是钝性分离肌肉的时候,手法太过笨重,虽然钝性分离讲究力量,可是对精度的把握也很重要……还有阑尾切除的时候你完全可以……最后在缝合的时候……”
说道最后,陈沧叹了口气:“最后就是缝合了,你没觉得,你的缝合很不专业吗?”
陈沧话音刚落,顿时三人陷入了一阵沉默……
水流刷刷刷的冲洗着三人的手,似乎有洗不完的哀愁?
麻醉师刘健原本准备洗手的,可是听到这一番话也是干楞在那里。
张志新皱起眉头,一开始他真的只是想要调笑一番陈沧,可是……渐渐地,当他听到陈沧认真的点评的时候,忽然不由得联想其中……然后……他傻眼了!
因为他发现陈沧根本不是无的放矢,他的每一句话都是有条有理有字有据,甚至每一点点评直截了当的点出不足,不是虚与委蛇的说一大堆都是废话,相反,陈沧每一句话,都能直接了当的点出自己的不足。
首先是切开的时候,的确,就像陈沧所说的一样,任何组织的任性不一样,选择的持刀方式都可以有所改变,这样一来可以达到一个更好的切开效率。
其次,就是钝性分离肌肉的时候,自己一直都在忽视这个可有可无的环节,但是仔细一想,或许真的有所搞头!
……
每一步,陈沧说的每一句话,听在张志新的耳朵里如同惊雷一般!
做手术的时候,一个人一个操作方法,一个人一个习惯,甚至倒了高年资主治医师以后,水平就很难提高了。
因为你的习惯已经改变了你,手术操作变得“油腻”,手术习惯也越来越多。
这也就是所谓的“某某式的切除术”。
而这些习惯就是因为没人指点才会一直存在。
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