第172节

    陈沧进入胸腔，手术才真正的开始。
    此时虽然不足五六个小时，但是已经有些许胸腔积液。
    “吸液！”
    王勇点头，拿过洗液器，小心翼翼的开始操作。
    陈沧的手指很修长，动作也很轻巧。
    此时食管暴露在众人面前，远处的刘健有些担心，没有离开手术室。
    刘健自从进来以后，就一直内心嘀咕。
    陈沧多会儿会做胸外手术的？
    急诊科别说陈沧了，就连李宝山主任也从来没有从事过胸外领域的手术吧。
    陈沧是老陈的半个徒弟，所以刘健也算是有些了解。
    正是因为了解，所以更加担心出事儿。
    食管暴露以后，萧何站在那儿：“小陈，就在平胸四肋间隙位置，后方大约2点钟方向。”
    刘健忍不住提醒道：“小陈，小心点，迷走神经太杂乱了。”
    陈沧点头没有做声，小心翼翼分离食管。
    很顺利，没有任何意外。
    翻转过来之后，伤口暴露。
    “显微镊”
    “剪刀”
    “止血纱”
    “生理盐水”
    孔媛媛连忙点头，一一送了过来。
    陈沧接过镊子和剪刀。
    把食管裂口肌层朝着上下两端，把伤口延长，直到暴露粘膜破溃的地方。
    这一番操作让萧何不免咽了口口水。
    有点紧张……
    他刚准备说陈沧怎么把伤口扩大了呢，原来如此！
    “四号丝线”
    接下来才是需要缝合的时候。
    因为本身食管就有粘膜损伤，如果不加以注意，单纯缝合肌层，并不会是明智的选择。
    说白了，就是缝合之后，并不会稳定！
    甚至在后期，原本就有破溃的粘膜，还会继续继续损伤，导致食管的二度破坏，到时候，想要治疗就麻烦了！
    别人不懂这些，可是萧何本身就是做内镜的，对于食管的生理结构和解剖结构十分了解。
    陈沧刚才剪卡伤口的这一套操作，真的是很亮眼！
    这样子，而来还能让破溃的食管缝合之后，不会因为伤口面积太小，引起来食管的狭窄。
    想到这里，萧何顿时激动起来。
    这个时候，虽然手术才刚刚开始，但是他已经觉得成功了一半。
    接下来就是缝合了。
    缝合的成功率，直接关乎后期食管的功能。
    陈沧小心拿起四号线，这种缝合其实和肠道内瘘缝合有着异曲同工之妙。
    穿针引线之间，如同蝴蝶博弈，轻巧无比，却又点点缀缀。
    陈沧的缝合很巧妙，他选择的是断端缝合的技巧，没有占用过多的食道。
    这样一来，后期食管功能恢复就会很方便。
    刘健不懂别的，但是懂缝合啊！
    陈沧这缝合，可以说是巧妙的让食管的可用空间变得更大，恢复以后的效果会更好。
    难道别人就不知道这样缝合吗？
    当然不是！
    大家都知道这样缝合好？
    但是有多少人有把握这样缝好。
    食管和别的器官不一样，他是一个通道，时时刻刻要保持通畅。
    食管狭窄患者饮食是一件很麻烦的事情。
    或许大家都有被噎住的时候，你就可以这么理解，当食管狭窄的时候，你就是吃米饭，都要被噎着！
    食管的通畅性是无比重要的。
    食管癌的患者为什么首先就是感觉到食管梗阻，很多甚至不疼，单纯的梗阻就会让人心烦意乱。
    所以，陈沧这一套缝合技巧和能力，刘健敢打赌，要比当初来省二院帮忙做胸外科手术的专家要强！
    很多东西都很浅显是一目了然的东西。
    大家又都是搞医学的，什么东西都不需要说出来。
    看见这里之后，刘健忍不住跟王勇说道：“小王，好好看看你沧老师的缝合，那食管缝合技巧……真的是厉害！”
    王勇点头，眼睛一眨不眨盯着陈沧的每一个细节。
    陈沧不说话，因为毕竟是第一台这样上手的手术，他还是要尽全力完成的。
    花了七八分钟，陈沧才完成缝合。
    这可能在别人看来，有些嗤笑，比较缝合一个食管你花费七八分钟，这的确有些慢了。
    可是这个时候不是用快慢来衡量技术的时候。
    陈沧快起来自己都不知道有多快！
    同样，稳起来……稳如狗！
    缝合的慢，并不代表缝合的密，相反，陈沧慢的原因是分开缝合了粘膜层和肌层。
    陈沧这个时候跟王勇说道：“食管缝合不要太密，不要太紧，打结的时候也应该松紧适度。”
    王勇不明所以，只能下去查书，但是现在记住就行。
    接下来，缝合完毕之后，修补后的裂口需要让带蒂的胸膜瓣覆盖，就跟补胎一样，其实就是一个保险作用！
    手术到了现在，已经结束了。
    放置一个胸腔闭式引流管引流，其他还是需要等康复了。
    陈沧把缝合给了王勇，自己把手套率先摘掉，看着萧何说道：“萧主任，让患者办个住院吧，鼻胃管暂时别弄了，继续减压，后期我还是担心纵膈感染，这段时间使用一些广谱抗生素。”
    “这十天不能吃饭，禁食，十天以后做个食管造影，之后再行流质饮食。”
    “毕竟，口水有毒！”
    ps：口水真的有毒，很多食管裂孔患者就是因为不注意被自己口水感染之后毒死的，所以，从医学角度上讲，口水真的能喷死人！所以……大家喷我的时候，漱漱口再喷。
    第206章 都206章：买点什么？（求月票）
    手术室外，一家人都在紧张的等待着。
    在外面等待的这段时间，小杨沉默不语，有些不安，有些担忧……
    妻子悄悄的走在他身后，轻轻的拍了拍小杨的身体，没有多说话，简单的把手放在他的后背。
    体温的传递往往会让人有一种可以依靠的感觉。
    小杨抬头，看着妻子眼担忧的眼神，笑了笑：“媳妇儿，我没事儿。”
    妻子在他身边坐了下来：“老公，别担心了，再难的路我们都走过来了，这算啥？再说了，这不有我呢嘛！”
    一句话，让小杨鼻子一酸，眼泪差点就奔涌而出。
    转身看着这个土里土气的女人，胳膊上因为下班着急还带着袖套，衣服都好几年没有买了吧……
    想到这里，小杨叹了口气，内心苦笑一声，自己好没用！
    多好的女人，跟着自己一直吃苦。
    妻子见状，抬手摸了摸小杨乱糟糟的头发：“头发长了，该剪剪头发了，我回去给你剪吧？”
    小杨使劲儿点头。
    不多时，手术室门打开了。
    陈沧和萧何等人刚刚从手术室出来，小杨一家人就急急忙忙跑上前来。
    “萧主任，怎么样了？”小杨眼里写满了担忧。
    萧何笑着安抚道：“没事儿，手术很顺利，不过，不能马上回家，这段时间先到消化科住院观察一段时间。”
    “还有，费用的话，最后再说，如果精确划分的话，这次是医源性的一种损伤，医院也有责任，所以费用方面，你们先别担心了！”
    小杨一听，非但没有开心，反而面色一变！连忙摇头：“不行不行，萧主任，这可不行，您是大人物，和我们不一样，不能因为我们的事儿耽搁你的前程，这要是因为我们你出了事儿背了处分，我爸肯定是不会原谅我的！”
    即便是没钱，小杨也不愿意昧着良心做事儿。
    虽然这件事儿很正常，医源性的事情不是少见，可是小杨就是觉得绕不过这个弯去。
    他也打听清楚了，而且内镜室的健康都给看了，的确就是因为自己父亲手术的时候，突然开始绞痛，身体扭动造成了。
    再说了，父亲这段时间食道一直不舒服不是一天两天了。