第913节

    接下来要决定的是是否切除，能付根治性切除。
    检查癌肿本身是否越出腺体和侵及门静脉、肠系膜上动静脉、腹主动脉、下腔静脉等重要血管。
    陈沧这个时候直接切开十二指肠外侧的后腹膜，将十二指肠及胰头部向内翻转！
    随后，小心翼翼的用左手示指探查胰头部背侧及主动脉和下腔静脉腹侧的间隙。
    容易将手指伸入此间隙，说明癌肿尚局限于胰内，没有转移。
    很幸运，没有转移！
    这个过程需要三步检查，陈沧却做了十几步，他把自己能考虑到的地方全部计算在内。
    这……是腔镜手术永远做不到的。
    精细化和精准化。
    时间一分一秒流逝，陈沧检查的很仔细。
    终于，检查完毕！
    陈沧看着腹腔，四维模型图开始不断地模拟，过了两分钟以后，陈沧开始动了！
    接下来要充分分离准备切除的脏器。
    而就在这样一个关键环节，陈沧忽然没有分离胃体，而是开始游离起来胆道！
    随后……止血钳下，他率先一刀把胆总管下方和胰腺部位y形切开。
    随后在进行了一个巧妙的分离，这个时候，胰腺忽然游离了！
    这一莫名其妙的操作把众人看傻眼了！
    这个时候，胰头是不能碰的，而且不论是十二指肠还是胃体甚至是胆管的手术都需要做好结扎才切除，防止肿瘤细胞的扩散。
    可是陈沧现在把胆道直接和胰腺分离开了，这样一来胆管自由了！
    这一操作直接把身后的福特看傻眼了！
    这是怎么回事？
    陈沧深吸一口气，刚才这一步，他是小心翼翼，就怕引起不良后果，双眼凝视早就打开！
    全身心投入了进去！
    他要做的就是不切除胆管，而是巧妙的用分离实现一个切除的效果。
    目前看来，效果不错！
    至少一会儿胆肠吻合难度小了。
    第1009章 我……根本不配！（月票加更）
    看着陈沧这一步顺利完成，孙广宇和庄月明送了口气！
    他们知道，这一台手术，一旦成功，陈沧几乎算是开辟了一种新的手术方法！
    难不难？
    很难！
    但是效果会很好！
    重建的消化道永远不如原来的好用，与其这样，能不能尽可能的修补？
    这是一种手术观念！
    尽可能保留多的原始消化道结构。
    手术继续进行！
    陈沧不敢丝毫松懈，正常步骤下需要开始切断胃，胰腺斩首、剪断空肠，把这个一个中间部位全部拿走！
    可是陈沧根本没有这么做，就连胆道现在也和十二指肠依然保留着连接。
    既然开头不一样，故事发展肯定也就不一样，结局自然也不一样。
    这一套详细的手术方案陈沧早就计划好了。
    从一开始切开十二指肠开始陈沧就做好了部分切除的准备。
    胰腺在胃部的下方，而胆管在胰腺的右边，十二指肠连接着胰腺和胆道。
    这个时候，陈沧直接把十二指肠两端结扎，随后开始切除……
    帮忙辅助的孙广宇差点斗都有些跟不上陈沧的节奏！
    庄月明更是忙不迭的做好各种各样的协调。
    而此时的福特面色低沉，他竟然没有看懂陈沧要干什么？
    手术不断进行，时间一分一秒流逝。
    终于，在陈沧开始修补但管的时候，福特愣住了！
    他惊讶的发现，陈沧要做的绝不仅仅是一台胰头十二指肠切除术。
    正常的步骤是探查、切除、重建消化道。
    可是陈沧根本就没有破坏那些吻合口，何来重建？
    唯一的重建可能就是胃肠吻合术吧？
    整个十二指肠切除的时候陈都保留了足够的修补组织。
    以至于后期的修补根本不需要有太多吻合口的改变！
    这一操作，把福特看的眼花缭乱……
    他是怎么做到的？
    这个时候，他联想起来了陈沧手术之前的探查，明明只需要三步，可是他却做了十几二十步，
    他一开始就做好了这样的准备！
    呼哧呼哧……
    福特感觉自己的呼吸都急促了起来。
    这一台手术的风险、难度、细节、把控都超出了所有人的想象。
    福特甚至想不到陈沧下来要做什么。
    这就有些恐怖了！
    时间缓缓流逝……
    当胰头和十二指肠切除下来以后，众人发现，只要空肠平移，整个消化道根本不会有太多的影响！
    这……就有些恐怖了！
    陈沧把切除的难度加大了，可是这样一来，就减少了消化道重建的难度。
    同时减少了各种各样因为吻合口不恰当而进行强行温和带来的一系列并发症！
    孙广宇和庄月明此时已经满头大汗！
    护士擦汗的那一名护士工作量也一点不小！
    而反观陈沧，平静如斯，云淡风轻！
    吻合工作难度很小！
    小到了出乎所有人的意料。
    福特站在身后，不知不觉之间，感觉自己背后全是冷汗，额头上的头发，也被汗水打湿贴在额头之上。
    整个人如同坠入了水中！
    福特真的被吓到了。
    他从来没想到过这样一种手术方式，闻所未闻，见所未见！
    保留原先的消化道体系，特别是胆道这一传导胆汁的重要消化道。
    消化道的重建必须要建立在消化功能的基础之上。
    而陈沧的手术最大程度上保留了消化功能的发挥。
    这是一个新的方向！
    甚至是一个新的领域！
    福特恐惧的不是自己，而是整个梅奥消化道中心。
    福特甚至可以预见到一个未来，这种保留原始消化道的手术方式肯定会成为一个主流！
    福特的脑海里想的很快！
    消化道重建……消化道重建……
    那么……如何重建！
    你破坏了原始的消化道，吻合起来能有多好用？
    你以为人体是缝合怪吗？
    手术一分一秒流逝，福特已经无心观看手术，陈沧的每一步操作都如同魔咒一样在他的脑海里萦绕，久久无法散去！
    先不说看……看你也看不到核心的操作。
    这种手术，无论如何福特也不敢尝试。
    这是癌症根治术！
    任何一个部位保留不好，把握不到位就会引起肿瘤细胞的扩散！
    简单点说，就是转移！
    越是细想，福特就是越是惶恐。
    这样一个新术式的出现，带给消化道外科的将会是一次史无前例的冲击！