苟在诊所练医术 第488节

    经过分析与推论后，他把这种可能排除了。
    由于只有图片，看到的肯定不如亲自进行手术探查那么直观。
    但是这三根小血管不可能让桡神经发生这么严重的病变。
    必须提一下，人体的血管其实并非一成不变的。
    它们能像树根一样，不断发生增长和改变。
    比如我们人体最重要的心脏。
    很多人应该吃过猪心脏，嚼不烂，有很多部分特别有韧性。
    这是因为心脏就是由两根血管变出来的。
    小宝宝还在妈妈肚子里的时候，刚开始并没有心脏。
    两根血管融合在一起，慢慢发生一系列的复杂增生与改变，才形成了一颗人体的心脏。
    目前国外就已经在研究这项技术。
    利用患者自身的血管，再造出一个全新的人造心脏。然后再移植进患者的胸腔。
    可惜到目前为止，仍然没有成功。
    小宝宝的胚胎发育过程，人工技术还没办法完全模仿。
    也许等到不久的将来，这一技术获得重大突破，真能利用人体的两根大血管造出一个人工心脏时，心脏病患者的福音也就来了。
    要知道，现在换一个人工心脏不但动辄以百万元起步，而且需要外接电源。
    患者无论到哪里，都得背着至少两块电池出门。
    一块备用的。
    因为电池电量耗尽，病人的人工心脏就会停止跳动。
    这个局限性太大了。
    国外目前认为最理想的人工心脏孕育部位是人体的大腿。
    取股动脉与一根大静脉，利用一系列手段让它们发生融合、增生、变化。
    只是这项实验违反法律中的人权等多项规定，没办法在人体身上实验。
    或许有，也只是在实验室偷偷进行。
    就像以前火极一时的克隆人技术。
    如果把这项技术用于医疗，同样可以解决器官移植短缺的问题。
    也是因为违反法律规定，被禁止。
    人类发展到今天，有着太多的新技术值得深挖。
    李敬生认真思考着这三根小血管出现增生的原因。
    难道是因为神经病变引发的血管增生？
    考虑到患者的左上肢有着一段长九厘米的桡神经发生水肿，再加上出现神经绞窄，还有一处甚至几乎完全断裂，他认定是神经病变。
    而不是血管病变引发。
    “很有必要再给患者查个病理啊！”
    这次没有犹豫，都已经查到了这一步，他也想看看到底是什么原因引起患者的神经发生这么严重的病变。
    结果很快就出来了。
    病理检查发现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润神经，并且发现了血管腔狭窄，部分闭索。
    神经水肿伴轴突变细，数目明显减少。
    李敬生看完病理检查结果，终于明白那三根小血管为什么增生了。
    因为血管有着替代机制。
    也是一种保命机制。
    比如有的患者，心脏大血管发生梗阻、变窄时，这时候心脏的供血出现问题。
    身体做出自我调整，与这根大血管相通的一些细小血管会渐渐开始变粗，然后代替这根大血管的大部分输血功能。
    这类患者会出现心慌，气短，乏力等症状。
    到医院一检查才发现祖上几辈子积德，大动脉血管都已经堵死了。人本来早就会发生心梗、猝死，结果这根主动脉周围的血管救了患者的命。
    它们虽然努力变粗后，仍然达不到主动脉的供血要求。
    但是可以代替主动脉百分之六七十的输血能力。
    于是患者仅仅感到乏力，心慌、气短，但是并不会心跳停止。
    这个患者的桡神经受到了淋巴细胞为主的炎性细胞损害，导致周围的血管腔变得狭窄，甚至部分闭索，这才逼着那三根小血管发生增生，横跨病变的桡神经供血。
    查到这一步，病因已经基本查清。
    但是更详细的病因，没办法再查清楚。
    至少他没这个条件再查下去。
    也许等到后世的科学家进行更深入的研究，才能发现为什么会出现那些以淋巴细胞为主的炎性细胞损害神经。
    就像最开始的恶性肿瘤一样，同样属于一种未知疾病。
    李敬生同样把这种疾病定义为未知疾病。
    他写的病因诊断为，左桡神经呈沙漏样病变，建议手术治疗。
    然后给出了手术方案。
    提交答案。
    “他奶奶的，扣了两分。”
    钟虎在那里拍自己的大腿，一副懊恼无比的表情。
    “我靠，小李，你怎么比我高出整整三分？”
    钟虎看到大屏幕上，自己这一组的排名直接从二十多名，跃升到了第四名。与前三名并列第一。
    这种团队作战的方式，好处就是只要有一个人答对就可以了。
    钟虎被扣了两分，要么存在漏诊，要么做了不必要的过度检查。
    至于李敬生比满分还多了一分，这属于加分。
    “可能我申请做的检查项目比较直观吧！您给患者查了病理没有？”
    “查什么病理啊？俺申请手术探查后，已经发现了病因，直接手术就能给患者把毛病解决了。还查个病理，那不是脱了裤子放屁吗？”
    钟虎主任这脾气和急性子，其实不太适合当医生。
    可是人家偏偏成为了一位医生，而且还是实力强大的主任医师。
    努力有时候确实可以克服一些不利条件。
    “您看看患者的病理检查，这种病我是从来没有见过。您见多识广，经验丰富，或许见过。”
    李敬生让钟虎主任查看患者的病理检查结果。
    至于排名第四，与前三个团队并列第一，他显得无比淡然。
    金奖拿多了，也就那么回事。
    “这种病还真没见过。老陈，小胡，你们看看这种病见过吗？”
    钟虎比胡佳也就大个十岁左右，居然叫人家小胡。
    人家好歹是副主任医师。
    好在科室的同事们早已经习惯了他的性格。
    陈暗琛与胡佳看过后，皆表示没见过这种病。
    “各种未知的疾病太多了。这应该是一种罕见的未知疾病，主要伤害骨神经。”
    陈暗琛认真的说道。
    越是经验丰富的医生，见过的未知疾病，怪病越多。
    第一道题的回答很快结束，拿到加分的骨外科团队一共有十一个。说明这些人在诊断方向，以及检查项目的申请上，都没有出现问题。
    其它方面的回答也是中规中矩。
    比试进入第二环节，与上一场的骨创伤比试差不多。
    同样要求参赛团队先给出手术方案，然后评委给予打分。
    分数最高的团队拥有手术优先权。
    李敬生与钟虎团队的运气还算不错，第一轮就抢到了手术资格。
    这次的回答，李敬生基本上没操心，都是钟虎主任一个人回答的。
    也说明钟虎的专业水平确实很强。
    他那么鄙视吴教授，对是肯定不对，但是实力也是真有实力。
    ……
    手术在四十多分钟后就成功完成了。
    过程还算顺利。
    李敬生的缝合术与分离术都在术中起到了很大的作用。
    至于切开术，钟虎没有给他这个上手的机会。
    本来，他的切开术是最强的。
    回到休息区，团队的四人耐心等待最终的排名。
    “草，给老子排第七位去了。”
    钟虎看到最终的排名定下来后，骂了一句。