苟在诊所练医术 第709节

    最好的办法就是从病情的实况入手。
    韩小青张开嘴后，李敬生拿着手电探照，压舌板把她的舌头往下压，这才看清了会厌的情况。
    颜色没那么红了。
    会厌中间的空隙变得更小了一些。
    如果再继续肿大，患者肯定会出现窒息。
    李敬生仔细观察后，暗自作着判断。
    从早上到现在，肿大并没有增加多少。这说明会厌炎肿大已经明显放缓，得到有效控制。
    颜色没那么红了，根据他的临床经验，这往往预示着发炎开始消退，好转。
    患者的会厌空隙虽说已经被挤压到了很小，达到了比较危险的程度，但是并没达到极度危险。
    面对患者那哀求的眼神，李敬生非常清楚，她宁愿冒着生命危险也不肯轻易答应做气管切开，肯定是害怕失去主持人这份事业。
    她是一名自由职业的主持人，不能与那些电视台的主持人相比。
    她的抗风险能力要弱得多。
    如果做了气管切开，肯定很长时间都接不了活。
    到时候，好不容易打拼出来的一点市场，都会被别的主持人抢走。她需要重新再去开拓市场，这个过程会极其艰辛。
    再加上她做了气管切开后，担心容貌和声音都受到影响，竞争力减弱，将会变得更加艰难。
    也正因为有着这么多的严重影响，她才一直坚持着，不到最后关头，绝不肯做这个气管切开。
    “阎主任，刚才我检查了一下她的会厌与咽喉情况，血肿应该已经达到了顶点，不会再肿大了。韩小青是个自由主持人，打拼出现在的一份事业基础，确实也挺不容易的。这样好了，我推迟一小时回骨外门诊，就守在这里。如果她的会厌真的把气道全部堵死，我立刻为她实施气道切开，插管。
    您有事，您先去忙。
    如果不放心的话，也可以在这里再守护一会。”
    李敬生这么说，也是与阎主任的关系比较熟。
    而且他的能力，已经得到阎主任的认可。
    “有你在这里守着，我还有什么不放心的？这个病人我可交给你了，该切就切，事业与生命比起来，算个球啊！”阎主任眼见李敬生站在了患者那一边，知道再劝无用。
    爆了句粗口，直接走了。
    离开时，交代医生和护士配合李敬生工作。
    他对李敬生的手术能力和医术水平都很放心，就是担心李敬生太过感情用事。
    都说对敌人的仁慈就是对自己残忍。
    医生对患者太过仁慈与迁就，也是对自己残忍。很容易惹上麻烦事。
    患者没出事，那是皆大欢喜，对医生也是说尽好话，感恩戴德。
    只要出事，立刻就会翻脸不认人。
    到时候各种投诉，打官司，完全把医生当成仇人对待。
    李敬生守在病床旁边，随时准备为患者做气管切开，抢救。
    时间在一分一秒的流逝着。
    每一秒都显得格外漫长、难熬。
    他在严密监视着患者的呼吸情况。
    大约过了半小时左右，患者需要张大嘴巴呼吸。
    急诊抢救室的护士和医生在旁边急得跺脚，可是李敬生这个‘皇帝’不急，他们当‘太监’的着急也没用。
    差不多接近四十分钟的时候，患者的呼吸好像没那么急促了。
    又是十分钟过去，患者的呼吸情况持续好转，脸色也有了明显改善。
    发绀现象开始好转。
    之前，就算是吸氧都没用。
    因为气道严重变窄，导致她呼吸困难。吸氧能改善症状，却没办法完全满足患者身体对氧气的需求。
    此时，原本感到焦急的抢救室护士和医生，均是暗松了一口气。
    【生命值+1000。】
    李敬生的生命值瞬间暴涨一千。
    有了这么一大笔生命值，再加上原来剩下的，近几天积攒的，已经可以把置入术升级到更高境界。
    “韩小青的这一关应该是闯过去了！”
    李敬生站起身，又给她检查了一下咽喉与会厌，肿大已经停止了。
    会厌的颜色看上去比之前更好了几分。
    而且会厌中间的那个空隙似乎扩大了一点。
    这说明患者的会厌开始消肿。
    也就是她拖到比较严重才来医院治疗，不然根本不需要经历这么危险的一关。
    通过这次的临床积累，他对危险的认识和处理，都有了新的感悟。
    医生在临床诊疗工作中，为了避免出事，往往会划定一条比较高的安全红线。不等疾病达到真正的危险线，只要有那个趋势或者苗头，就会果断采取措施。
    相当于把危险扼杀在摇篮。
    这么做，正常情况下，对医生和患者都是有利的。
    但是遇到韩小青这种情况，治疗措施的实施，会对患者造成很大的损害。不妨把安全线调低一点。
    至少今天这场坚持，在李敬生看来，有着很大的意义。
    帮助患者保住了有可能失去的工作。
    同时还避免了不必要的治疗措施。
    “好好卧床休养，你的会厌已经开始消肿，只要保持住，最多今天晚上就能恢复正常呼吸。”
    李敬生叮嘱完，又与抢救室的医护人员交代了两句，然后匆匆离开。
    为了帮韩小青赌一把，他牺牲了一个小时的私人时间。
    这也意味着他晚上下班后，很可能需要加班一小时以上。
    回到手法复位门诊，努力工作自是不提。
    下班后，他收到了来自两个科室的消息。
    林主任那边，给他发了一条信息，患者查腹部超声，发现肝内多个大小不等低回声，周围可见晕环样回声。
    这是很不好的一个检查结果。
    再看患者的ct结果，肝脏多发低密度。
    基本已经可以断定，患者很可能是肝癌。
    第428章 缺少强者之心，高级专家水平的肠镜
    已经转请心胸外科的医生过去会诊了。
    感觉这个林主任特别爱请人会诊。
    李敬生认为，至少可以先想办法自行解决，实在诊断不出来，再请人会诊。
    现在这个患者的疾病诊断已经相当明确，而且刚做完检查，有了新的重大发现，立刻急着请人会诊。这绝不是独挡一面者该有的思想。
    林主任也不知道是不自信，还是养成了依赖别人的习惯。
    又或者想要以这种方式，多与别的科室保持联系。
    无论哪一种，在李敬生看来都不可取。
    因为林主任是一个科室主任，动不动就请人帮忙，真当人情是免费的呢？
    这次请李敬生，去了。
    下次再请李敬生，还是去了。
    可是请到第三次的时候，李敬生心里恐怕也会有个计较。
    谁的时间不是时间？
    到得李敬生这种级别，时间就是金钱。
    成年人之间，讲究的是利益等价交换。
    林主任的科室不强，如果发展潜力也不够，那凭什么每次让李敬生过去帮他？
    请平会诊，正常情况下，都是能不请就不请。
    别说是平会诊了，就连急诊，有时候请的次数多了，也是随便派个医生过去打发了。
    求人如吞三尺剑。
    如果自己不识趣，肯定要受委屈。
    林主任不具备强者思维，而是总想着依赖，血管外科的发展前景真不好说。
    任何一个弱的科室，都是有原因的。
    李敬生查看急诊阎主任发来的消息。
    就几个字。
    “真有你的，患者已经转危为安！”
    阎主任说的这个患者，自然是韩小青。
    对于这个结果，李敬生已经能够预判到。
    他从急诊离开时，韩小青的情况就已经开始好转。